HEALTH CENTER: RAUCHSTOPP
In Kooperation mit der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie
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Prim.Dr. Alfred Lichtenschopf
Prim. Dr. Alfred Lichtenschopf
Facharzt für Innere Medizin und Psychotherapeut
© Stockdisc / Michlmayr
Health Center Rauchstopp
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PassivrauchenLange hat das Passivrauchen als zu vernachlässigender Faktor gegolten. Entgegen der auch heute noch weit verbreiteten Ansicht handelt es sich bei Tabakrauch in Innenräumen aber nicht um eine Belästigung anwesender Nichtraucher, sondern vielmehr um eine Gesundheits-Gefährdung mit oftmals schwer wiegenden Folgen.
Tabakrauch ist erwiesenermaßen der gefährlichste vermeidbare Innenraum-Schadstoff und in Raucher-Wohnungen, Cafés, Gasthäusern und sonstigen Innenräumen mit Raucherlaubnis die führende Ursache für Luftverschmutzung. Wird Tabakrauch vom Menschen über die Atemluft aufgenommen, spricht man von Passivrauch-Belastung oder Passivrauchen.
Woraus besteht der Passivrauch?
Der Passivrauch setzt sich zusammen aus dem Nebenstromrauch und Teilen des Hauptstromrauchs: Der Nebenstromrauch entsteht beim Verglimmen der Zigarette zwischen den Zügen und macht mit rund 85 Prozent den größten Teil des Zigarettenrauchs in der Raumluft aus. Die von Raucherin oder Raucher wieder ausgeatmeten Bestandteile des Hauptstromrauches tragen den Rest zur Passivrauch-Belastung bei.
Der Passivrauch besteht nicht nur aus gasförmigen, sondern auch aus partikelförmigen Substanzen (sog. Feinstaub). Diese winzigen Partikel gelten als besonders gefährlich, weil sie tief in die Lunge vordringen können. In Innenräumen lagern sie sich zudem an Wänden, Decken oder Gegenständen ab und werden von dort - noch lange Zeit nach der letzten Zigarette - wieder an die Umgebung abgegeben.
Warum ist Passivrauchen gefährlich?
Heute wissen wir, dass sich im Zigarettenrauch mehr als 4.000 chemische Verbindungen finden, von denen über 60 als krebserregende Substanzen (sog. Kanzerogene) eingestuft werden. Zu diesen Substanzen zählen etwa Arsen, Benzol, Cadmium, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe oder N-Nitrosamine. Der Raucher inhaliert diese Substanzen im Hauptstromrauch.
Für das Passivrauchen ist wie erwähnt jener Tabakrauch von größerer Bedeutung, der von der schwelenden Zigarette in die Luft des Raumes abgegeben wird. Die Tabakindustrie selbst hat schon in den 1980er-Jahren mehr als 100 Studien zur Toxikologie dieses Nebenstromrauches in Auftrag gegeben. Dabei stellte sich heraus, dass der inhalierte Nebenstromrauch etwa viermal so toxisch (giftig, schädlich) ist wie der Hauptstromrauch. Das Nebenstromkondensat ist ungefähr dreimal so toxisch pro Gramm und zwei- bis sechsmal so tumorinduzierend (wucherungsauslösend) bei Anwendung auf der Haut im Tierversuch wie der Hauptstromrauch.
Es wirft ein bezeichnendes Licht auf die Tabakindustrie, dass keine dieser Studien publiziert wurde. Erst durch die Verurteilung der Tabakfirmen im Gefolge der "litigation", der Anklagen in den USA, wurde die Tabakindustrie gezwungen, diese Ergebnisse auch zu veröffentlichen.
Was bewirkt Passivrauchen?
Aus zahlreichen Studien über das Passivrauchen wissen wir:
* Passivrauchen erhöht das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, um etwa 20 Prozent.
* Es verdoppelt das Risiko, Asthma zu entwickeln.
* Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöht sich um 80 Prozent.
* Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit ist um 20 Prozent gesteigert.
* Für COPD (Bronchitis, Emphysem) liegt die Wahrscheinlichkeit mehr als 30 Prozent höher.
* Das Risiko für niedriges Geburtsgewicht ist um 40 Prozent erhöht.
In einer Untersuchung des Cancer Research UK, der European Respiratory Society, des Institut National du Cancer und des European Heart Networks werden die jährlichen Todesfälle für Österreich auf 856 durch Passivrauchen zuhause und 173 durch Passivrauchen am Arbeitsplatz geschätzt. Mit 1.029 Todesfällen pro Jahr übertrifft das Passivrauchen die Zahl an Verkehrstoten pro Jahr deutlich! Passivrauchen ist also ein wesentlicher Faktor für das Mortalitätsrisiko in Österreich.
Es ist daher eine unabdingbare Forderung, alle Menschen vor den prekären Folgen des Passivrauchens zu schützen. Dabei geht es keinesfalls um eine Verfolgung oder gar Kriminalisierung der Raucher. Es muss aber endlich einen effektiven und unzweifelhaften Schutz der Nichtraucher geben.
Welche Maßnahmen sind erforderlich?
Ein effektiver Schutz kann nur in einem Verbot des Rauchens am Arbeitsplatz und in öffentlichen Räumen, aber auch in Restaurants und Bars bestehen - Rauchverbot in Schulen muss zur Selbstverständlichkeit werden. Räume mit virtueller Trennung von Raucher- und Nichtraucher-Arealen bieten keinen Schutz vor den Auswirkungen des Passivrauchens.
Einige europäische Länder haben Rauchverbote am Arbeitsplatz und in Restaurants schon umgesetzt, so in Finnland 1995, Irland 2004 und in Italien. Diese Länder haben gute Erfahrungen damit gemacht: Die Passivrauch-Exposition ist auf Null gefallen, es wurden keine finanziellen Probleme für die Gastronomie gefunden (weil ein generelles Rauchverbot ausgesprochen wurde) und es konnten erste gesundheitliche Auswirkungen auf die Bevölkerung gesehen werden.
Aus diesem Grund sollten die folgenden Punkte auch in Österreich für jeden selbstverständlich sein:
1. Passivrauchen ist gesundheitsschädlich und kann tödlich enden.
2. Jede/r Arbeiter/in oder Angestellte hat das Recht, vor Passivrauch geschützt zu werden.
3. Wissenschaftliche Evidenz zeigt, dass Ventilation nicht vor Passivrauch-Belastung schützt.
4. Rauchverbote führen nicht zu Gewinneinbussen der Gastronomie.
5. Freiheit der Wahl beinhaltet auch die Verantwortung, anderen nicht zu schaden.
6. Die Öffentlichkeit in Europa unterstützt Rauchverbote.
7. Rauchverbote wurden in anderen europäischen Staaten eingeführt, eine Einführung ist also auch in Österreich möglich.
8. Verbote sind eine kosteneffiziente Maßnahme gegen das Rauchen.
Autor: Prim. Dr. Alfred Lichtenschopf, Facharzt für Innere Medizin, Psychotherapeut
Quellen:
Jaakola MM, Jaakola JJ: Impact of smoke-free workplace legislation on exposure and health possibilities for prevention. In: European Respiratory Journal (28) 2006, S. 397-408.
Deutsches Krebsforschungszentrum (Hrsg.): Passivrauchen - ein unterschätztes Risiko. Heidelberg 2005.
Smoke Free Partnership: Lifting the smokescreen. 10 reasons for a smoke free Europe. Brüssel 2006. (online unter:
http://www.ersnet.org)
Letzte Aktualisierung: Dezember 2006
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